梅毒の症状・検査・治療

梅毒は、クラミジアや淋菌と並び感染者数が増加している代表的な性感染症の一つです。

主に性行為による粘膜や皮膚の接触で感染し、男女ともにしこりや発疹、リンパ節の腫れなど、さまざまな症状を引き起こします。

初期症状は軽く痛みがないことも多いため、自覚のないまま感染を広げてしまうケースも少なくありません。

放置すると、心臓や神経に影響を及ぼす重い合併症へ進行するおそれがあります。

本記事では、梅毒の主な症状や感染経路、放置によるリスク、早期治療の重要性について詳しく解説します。

梅毒とは

梅毒とは、梅毒トレポネーマという細菌の感染によって発症する性感染症です。主に性的接触（性器・口・肛門などの皮膚や粘膜を介して）で感染するとされています。

日本国内では近年患者数が急増しており、2023年の報告件数は約14,900件と、統計開始以降で最多水準に達しました。性別や年齢を問わず感染が広がっており、早期発見と治療の重要性が高まっています。

梅毒の感染経路

梅毒は、主に性的接触を通じて感染する性感染症です。粘膜や皮膚にできたごく小さな傷口から、梅毒トレポネーマという細菌が体内に侵入することで感染します。男女を問わず感染リスクがあり、初期症状が軽いため気づかないうちに感染が広がることもあります。

主な感染経路は以下になります。

＜主な原因（男女共通）＞

膣性交による性器の接触
オーラルセックス（口腔性交）
アナルセックス
性玩具の共用

このように、性行為を通じて粘膜や皮膚が直接・間接的に触れることで感染が起こります。日常生活の接触（握手や同じ食器の使用など）で感染することはほとんどありませんが、症状がない相手から感染するケースも多いため、少しでも不安を感じたら早めの検査をおすすめします。

梅毒の症状

梅毒の無症状率は、以下になります。

女性の無症状率

男性の無症状率

約46％

約26％

無症状とは、感染していても陰部や尿道からの分泌物、痛みなどの自覚症状がほとんど、またはまったく現れない状態を指します。

特に女性は症状が出にくく、自覚がないまま感染が進行してしまうことがあります。

ここでは、女性と男性に分けて、それぞれに多く見られる症状を紹介します。

女性に多い症状

梅毒に感染した女性は、初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると外陰部から子宮、卵管へと感染が広がることがあります。放置すると不妊や流産、胎児への感染（先天梅毒）につながるおそれもあります。

主な症状は以下になります。

＜主な症状＞

陰部や膣の入口、肛門周辺に痛みのないしこり（硬性下疳）ができる
手のひらや足の裏などに赤い発疹が現れる
扁平コンジローマ（平らないぼ状の発疹）が外陰部に出る
発熱やリンパ節の腫れ、倦怠感
頭痛や脱毛、のどの痛み

これらの症状は一時的に軽快することが多く、「治った」と誤解して放置されやすい点が特徴です。早めに婦人科や性感染症専門クリニックで検査を受けることが重要です。

男性に見られる症状

男性が梅毒に感染すると、感染後数週間以内に陰茎や肛門周辺、口の中にしこりや潰瘍が現れることがあります。その後、発疹やリンパ節の腫れなど、全身に症状が広がることもあります。

主な症状は以下になります。

＜主な症状＞

陰茎や肛門、口内に痛みのない潰瘍（硬性下疳）が出る
鼠径部のリンパ節が腫れる
手足や体全体に赤い発疹が広がる
発熱やだるさ、関節痛
髪の毛が部分的に抜ける（脱毛斑）

これらの症状は他の性感染症と似ているため、放置すると感染が進行しやすくなります。気になる症状がある場合は、早めに泌尿器科や性感染症専門クリニックで検査を受けましょう。

梅毒の検査方法

血液検査

当院では、梅毒の検査として「TP法」と「RPR法」の2種類の血液検査を実施しています。いずれも血液中の抗体を調べる検査であるため、感染の可能性があった時点からおおよそ1か月以降に検査が可能となります。

TPは梅毒そのものに対する特異的な抗体で、一度でも梅毒に感染すると、その後は生涯にわたり陽性となります。一方、RPRは梅毒感染によって生じた組織障害に対する抗体で、現在の病気の活動性を反映する指標です。

RPRは治療が進むにつれて抗体価が低下するため、治療効果の判定に用いることができます。ただし、妊娠や自己免疫疾患など梅毒以外の要因でも上昇することがあり、これを生物学的偽陽性と呼びます。

当院では、TPを定性（陽性か陰性か）、RPRの結果を定量（数値）として評価しています。両者を組み合わせることで、感染時期の推定、治療効果の確認、再感染の早期発見、偽陽性の判断などをより具体的に行うことが可能です。

＜迅速検査＞

院内でスクリーニングとしての当日迅速検査を行います。検査結果は最短30分でご案内可能です。RPR検査で陽性の場合は治療効果判定基準を決めるために定量検査へと進み、治療を開始します。性感染症を専門に扱うクリニックとして、「検査の精度」「結果の速さ」「正確な情報提供」を徹底しています。

視診

梅毒の視診診察は、硬性下疳や発疹などの特徴的な皮膚・粘膜所見を直接確認でき、感染ステージの推定や検査結果の解釈、早期診断につながる重要な診察です。

梅毒の治療について

当院では、梅毒に対して迅速な治療を行っています。治療の基本は、梅毒トレポネーマを殺菌する抗菌薬療法であり、症状や感染の進行段階に応じて最適な治療法を選択します。

筋肉注射による治療（ステルイズなど）を第一選択としており、単回または一定期間の投与で治療を行います。内服薬（アモキシシリンなど）による治療も可能ですが、継続的な服用が必要なため、筋肉注射を推奨しています。

また、副作用や治療期間、治療後の経過観察についても丁寧に説明し、再感染を防ぐためにパートナーの同時検査・治療もご案内しています。少しでも不安を感じた場合や症状に気づいた際は、早めにご相談ください。

梅毒の治療薬

梅毒を放置すると、感染が全身に広がり、取り返しのつかない合併症を引き起こすおそれがあります。初期のしこりや発疹が自然に消えても、菌は体内に残り進行を続けるため、油断は禁物です。

男女別の主なリスクは以下になります。

【男性の場合】

【女性の場合】

梅毒性の前立腺炎や精巣上体炎の発症
血管や神経への障害による運動機能の低下心臓や大動脈への炎症（大動脈瘤など）
神経梅毒による視覚障害や記憶障害

子宮頸管炎や卵管炎、骨盤内感染症の発症
不妊症や流産・早産のリスク増加
胎児への感染による先天梅毒の危険性
皮膚や粘膜に慢性的な発疹や潰瘍が残る

放置すると慢性化し、数年〜数十年後に重い症状が現れることもあります。自覚症状がなくても、早めに検査と治療を受けることで、重大な健康被害を防げます。

梅毒が治るまで

梅毒の予防方法

梅毒の検査・治療料金

検査プラン・治療料金
梅毒検査	3,980 円
梅毒検査【迅速】	6,980 円
梅毒治療	19,800 円
血液チェック	6,800 円
血液チェック【迅速】	16,000 円
ベーシックチェック	9,800 円
スタンダードチェック	19,800 円
パーフェクトチェック	34,800 円

東京性病クリニックのポイント

01 保険証不要で匿名検査が可能

02 JR五反田駅徒歩2分の好立地

03 検査後そのまま治療が可能

梅毒についての
よくある質問

Q. 梅毒は自然に治ることはありますか？

梅毒は自然に完治することはありません。

初期に見られるしこりや発疹などの症状が一時的に消えることがありますが、これは「治った」のではなく、菌が体内に潜伏している状態です。そのまま放置すると、数年後に心臓や神経、脳などへ感染が広がり、重い合併症を引き起こすおそれがあります。

血液検査で早期に発見し、抗菌薬による治療を受ければ完治が可能です。症状が軽くても自己判断せず、早めに医療機関を受診することが大切です。

Q. パートナーが梅毒に感染した場合はどうすればいいですか？

パートナーが梅毒に感染していることがわかった場合は、互いに検査と治療を受けることが重要です。

どちらか一方だけが治療しても、性行為を通じて再感染を繰り返すおそれがあります。感染が確認された際は、医師の指示に従い抗菌薬による治療を同時に行いましょう。治療期間中は性的接触を控え、治療後も一定期間は再検査を受けて完治を確認することが大切です。

不安がある場合は、パートナーと一緒にクリニックへ相談することをおすすめします。

Q. 梅毒は完治後に再発することはありますか？

梅毒は適切な治療を受けて完治すれば、同じ感染が再発することはありません。ただし、梅毒トレポネーマ菌に対する免疫は一度の感染では得られないため、再び感染する可能性（再感染）はあります。

再感染を防ぐには、パートナーの治療状況を確認し、治療完了後もしばらくは定期的に検査を受けることが大切です。性行為の際はコンドームを使用し、感染予防を徹底しましょう。

Q. 梅毒はうつりやすい病気ですか？

梅毒は感染力が非常に強い性感染症の一つとされています。主な感染経路は、性行為（膣・口・肛門など）による粘膜や皮膚の接触です。感染者のしこりや潰瘍（硬性下疳）には多くの菌が含まれており、わずかな接触でも感染することがあります。

特に発症初期は感染力が高く、症状が軽くても他者へうつす可能性があります。コンドームを使用しても完全に防げない場合があるため、複数のパートナーとの性行為を避け、定期的に検査を受けることが大切です。

Q. 梅毒は性行為以外でうつることはありますか？

梅毒は主に性行為によって感染する病気ですが、ごくまれに性行為以外で感染するケースもあります。感染者の血液や体液には梅毒トレポネーマ菌が含まれており、開いた傷口に直接触れることで感染する可能性があります。

また、妊婦が感染している場合には、胎児に感染する「先天梅毒」を引き起こすことがあります。一方で、日常生活（握手・食事の共有・同じ浴槽の使用など）で感染することはほとんどありません。

Q. 梅毒治療後、性行為を再開できる時期について教えてください。

梅毒の治療が完了した後に性行為を再開する時期は、医師による最終検査で陰性が確認されてからが安心です。治療が終わっても体内に菌が残っている可能性があるため、自己判断で早く再開すると再感染や他者への感染リスクが高まります。

一般的には、治療終了後3か月ほど経過し、検査で陰性が確認された段階で再開が可能とされています。ただし、感染の進行度や治療法によって異なるため、必ず医師の指示に従うことが大切です。

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当院からのメッセージ

ご不安やお悩みにしっかりと寄り添い、
心からご満足いただける医療サービスを。

当院では、性病の検査・治療を人目を気にせず受けられるよう、プライバシーに配慮した環境を整えております。感染症は周囲に相談しづらく、お一人で不安を抱えてしまう方も少なくありません。私たちは、そうしたお悩みに真摯に向き合い、患者様が通いやすいスムーズな診療体制を構築しています。
不安や疑問に丁寧に寄り添い、受診してよかったと感じていただける医療サービスの提供を目指しております。どんな些細なことでも、どうぞ遠慮なくご相談ください。

東京検査クリニック　五反田院

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