淋菌の症状・検査・治療

淋菌は、クラミジアと並んで感染者数が多い代表的な性感染症の一つです。主に性行為による粘膜同士の接触で感染し、男女ともに尿道炎や子宮頸管炎などの症状を引き起こします。

しかし、多くの人は自覚症状がないまま感染を広げてしまう傾向があります。放置すると、男性では前立腺炎や不妊症、女性では卵管炎や骨盤内感染症など、重い合併症につながることもあるのです。

ここでは、淋菌の症状・検査・治療方法をはじめ、放置の危険性や検査・治療にかかる費用の目安について詳しく解説します。

淋病の検査プラン・治療料金
淋菌検査	4,200 円
淋菌治療	9,800 円

淋菌とは？

統計上は男性の感染者数が女性より多い傾向がみられます。一方で、女性の感染者数が少なく見える背景には、女性では無症状のまま感染しているケースが多く、受診や報告に至らないことが挙げられます。

感染伝播率については、女性から男性へは1回の性行為で約20％、4回以上で60〜80％、男性から女性へは1回で約50〜70％とされています。1回の性行為あたりの感染率は約30％と高く、これが感染者数の多さに繋がっていると考えられます。

淋菌の感染経路

ただし、キスや日常生活での接触では感染しないとされています。症状がない相手から感染することも多いため、複数のパートナーがいる場合や性行為後に不安があるときは、定期的な検査を受けることが大切です。

淋病とクラミジアの違い

淋病とクラミジアは、性感染症の中でも同時に感染しやすい疾患で、約30％の方が両方に感染しているといわれています。

両者の違いは「原因となる病原菌」が異なる点のみで、症状はよく似ています。そのため、症状だけでどちらかを判断することは難しく、検査によって初めて正確に特定することができます。

淋病の症状

淋病に感染した場合、潜伏期間は男性で約2～7日、女性では7～10日程度とされています。
男性では約90％の方に尿道炎を中心とした症状が現れる一方、女性では約50～80％が自覚症状のないまま感染しているといわれています。

そのため、症状の有無にかかわらず、リスクのある行為後は淋病に感染している可能性があることを念頭に置くことが重要です。

男性に見られる症状：膿が出てくる尿道炎

女性に多い症状：無症状のことも多い

咽頭（のど）の症状

眼の症状

淋病を放置するとどうなる？

淋菌感染を放置すると、男女ともに炎症が広がり、深刻な合併症を引き起こすおそれがあります。初期症状が軽くても油断は禁物です。

男女別の主なリスクは以下になります。

症状がなくても感染は進行するため、「放置＝危険」と認識し、早めの検査と治療を受けるようにしましょう。

淋菌の予防方法

Doxy PEP｜性病予防薬

実は淋菌は、性行為後に薬（抗菌薬）を2錠飲む事で、感染リスクを減らすことができます。

当院では淋菌の予防薬である、ドキシペップを処方しております。ドキシペップは淋菌などの感染リスク行為後72時間以内に服用することで感染リスクを下げることができる予防方法です。

淋菌の検査方法

男性器の場合

尿を検査し、淋菌を調べます。採尿時にコップをお渡ししますので、そちらに尿を採取してください。
検査精度を保つために、来院の1時間前から排尿はお控えください。

女性器の場合

膣分泌液を検査し、淋菌を調べます。綿棒を使用して分泌物を採取します。当院の採取用トイレにてご自身で採取を行なっていただくため、デリケートゾーンを他人に見られる心配はございません。

咽頭（のど）の場合

うがい液を検査します。コップに入った生理食塩液を15秒間、うがいしていただきます。そのままうがい液をコップに戻して検体をご提出ください。

肛門の場合

肛門分泌液を検査します。細い綿棒を数センチ肛門に入れて分泌物を採取します。ご自身で採取していただきますので、身体へのお負担は軽減できます。

＜迅速検査＞

院内のPCR検査を用いて当日迅速検査を行います。検査結果は最短90分でご案内可能です。陽性が確認された場合は、その日のうちに治療を開始できます。性感染症を専門に扱うクリニックとして、「検査の精度」「結果の速さ」「正確な情報提供」を徹底しています。

淋病の治療

淋病は、かつては内服薬のみで比較的容易に治療できる感染症でした。しかし近年、抗菌薬に耐性をもつ淋菌（耐性菌）の増加が世界的な問題となっており、治療方針は大きく変化しています。

現在では、点滴または筋肉注射による治療が第一選択とされており、淋病の治療において「耐性菌」の問題は避けて通れない重要なポイントです。

東京検査クリニックでは、淋菌感染が確認された場合、下記の治療方法に基づいて適切な治療を行っております。

当院では、点滴による治療を第一選択としておりますが、患者さまの状態やご希望に応じて筋肉注射での治療を行うことも可能です。
ただし、咽頭（のど）に感染した淋菌に対しては筋肉注射では十分な治癒効果が期待できないため、喉への感染が確認された場合は点滴治療をご案内しております。

なお、東京検査クリニックでは、耐性菌の観点から淋病に対する内服薬のみでの治療は原則として行っておりません。

淋病の点滴治療：セフトリアキソン 1g

現在、淋菌感染症の第一選択薬とされているセフトリアキソン 1gについてご説明いたします。
当院では、腕の静脈から点滴にて約10分程度かけて投与を行っております。

セフトリアキソンは、セフェム系抗生物質に分類される薬剤で、このグループの中でも抗菌力が強いことが特徴です。
セフェム系抗生物質とは、梅毒の治療などで使用されるペニシリン系抗生物質の構造を改良して開発された薬剤群を指します。

現在、日本の医療現場でも広く使用されている抗生物質の一つで、主に以下のような領域・疾患で用いられています。

• 細菌性肺炎
• 腎盂腎炎
• 髄膜炎
• 敗血症

このように、セフトリアキソンは淋病専用の薬剤ではなく、総合病院などでも日常的に使用されている実績のある抗生物質です。
そのため、安全性・有効性の面でも信頼性の高い治療方法といえます。

セフトリアキソンの副作用について

セフトリアキソンは、多くの医療機関で使用されている比較的安全性の高い抗生物質です。副作用の多くは一時的なもので、自然に改善することがほとんどです。

主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 下痢・軟便
• 点滴中の血管痛

セフトリアキソンは殺菌力が高い薬剤のため、原因菌だけでなく腸内の善玉菌にも影響を及ぼすことがあります。その結果、治療後に下痢や軟便がみられることがありますが、通常は時間の経過とともに落ち着きます。

また、点滴投与時に血管に痛みを感じる場合があります。当院では22G〜24Gの細い針を使用しており、採血時よりも痛みを感じにくい工夫をしております。治療中に違和感や痛みを感じた際は、遠慮なくスタッフへお声がけください。

セフトリアキソン投与時の注意事項

ペニシリン系・セフェム系抗生物質にアレルギーのある方は、必ず事前にお申し出ください。
過去に抗生物質を服用した際に、蕁麻疹、息苦しさ、唇や顔の腫れなどの症状が出たことがある方は、本薬剤でも同様の反応が起こる可能性があります。

頻度は極めて稀ですが、血圧低下や呼吸困難などの重いアレルギー反応が生じることがあります。
当院では、このような事態に備え、救急対応体制を常に整えております。治療中や治療後に少しでも異変を感じた場合は、すぐにお近くスタッフへお知らせください。

淋病の筋肉注射：トロビシン

トロビシン筋注は、当院において淋菌感染症の第二選択薬として使用している治療薬です。主に淋菌の治療に用いられ、以下のような特徴があります。

• ペニシリン系・セフェム系抗生物質にアレルギーのある方でも使用可能

当院では、薬剤アレルギーによりセフトリアキソンが使用できない方に限って本治療を選択しております。ただし、咽頭（のど）に感染した淋菌には効果が期待できないため、性器のみに感染している場合に限り適応となります。

トロビシンの副作用

トロビシン筋注は、アレルギーのある方でも使用できることが多い治療薬であり、比較的副作用が少ないことが特徴です。ただし、筋肉注射で投与する薬剤のため、注射時に痛みを伴う場合があります。

治療後にみられる可能性のある主な副作用は以下の通りです。

• めまい・ふらつき
• 吐き気・胃の不快感
• 発熱・悪寒

トロビシン筋注で最も多くみられる副作用は、注射部位（お尻）の痛みです。点滴治療とは異なり、「ズーン」と重く響くような痛みを感じることがあります。また、治療後しばらくの間、注射した部位に違和感や鈍痛が残る場合もありますが、多くは時間の経過とともに軽快します。

どちらもアレルギーがある場合

セフトリアキソン・トロビシンどちらにもアレルギーがある場合、当院で処方できる薬品はアジスロマイシンとなっております。ただ、前述の通り効果は良くて50%ほどになります。薬の処方を希望されない場合は拠点病院への紹介状をお渡しします。お気軽にお問い合わせください。

淋病が治った判断

性感染症は、症状がなくなったからといって完治したとは限りません。
症状が改善していても、体内に原因菌が残っている可能性があります。自己判断で治療を終えてしまうと、大切なパートナーへ再感染（いわゆるピンポン感染）を起こしてしまうことがあるため、必ず治癒確認検査（治ったかどうかを確認する検査）を受けましょう。

淋病の治療後の再検査について

当院では、治療から3週間後に治癒確認検査を行い、症状が消失しており、かつ検査結果が陰性であることをもって治療完了としています。

当院で使用している淋菌のPCR検査は感度が非常に高いため、治療が成功していても、死滅した菌の遺残を検出してしまう場合があります。治療後すぐに検査を行うと、約30％の確率で死菌を検出する可能性があるとも言われています。そのため、正確に治癒を判断するためにも、治療完了から十分な期間（3週間程度）を空けてからの再検査をご案内しております。。

淋病の検査・治療料金

検査プラン・治療料金
淋菌検査	4,200 円
淋菌検査【迅速】	7,200 円
淋菌治療	9,800 円
淋菌・クラミジアチェック （性器 or のど）	7,400 円
淋菌・クラミジアチェック （性器 or のど）【迅速】	10,400 円
淋菌・クラミジア トータルチェック	13,800 円
ベーシックチェック	12,800 円
男性器チェック 女性器チェック	18,800 円 21,800 円
スタンダードチェック	21,800 円
パーフェクトチェック	39,800 円

淋菌に感染している方は、淋菌・マイコプラズマ・梅毒など他性感染症も発症している可能性が高いため、セットプランもご用意しております。

治療は、点滴または筋肉注射1回で完了する場合がほとんどですが、症状により異なることがあります。検査結果は2〜3日以内にご案内し、陽性の場合は抗菌薬による治療を行います。

淋菌感染症の治療料金は9,800円で、点滴1回または筋肉注射1回が基本です。当院では、症状の改善から再発予防までサポートしています。