ウレアプラズマの検査・治療

ウレアプラズマは男女どちらにも見られる細菌で、性行為をきっかけに感染することが多いとされています。症状がほとんど出ないまま続くこともあり、「気づかないうちに広がっていた」というケースも珍しくありません。

とくに男性は自覚しにくい傾向があり、軽い違和感だけでは見逃されやすい点が特徴です。女性もおりものの変化や軽い不快感のみで気づかず、検査ではじめて感染が判明することがあります。

ここでは、ウレアプラズマの症状や感染経路、検査方法、治療の流れに加えて、検査料金の目安まで詳しく説明します。

ウレアプラズマの検査プラン・治療料金
ウレアプラズマ検査	7,400 円
ウレアプラズマ治療	5,400 円
マイコ/ウレア同時チェック （性器 or のど）	9,800 円
マイコ/ウレアトータルチェック （性器・のど）	16,800 円

ウレアプラズマとは

ウレアプラズマとマイコプラズマの違い

マイコプラズマ（性病）は、ウレアプラズマと同様に「非クラミジア性非淋菌性尿道炎」の原因菌です。感染経路も症状もほぼ同じです。ただ、原因菌となる細菌の種類が異なります。

マイコプラズマの原因	ウレアプラズマの原因
マイコプラズマ・ジェニタリウム マイコプラズマ・ホミニス	ウレアプラズマ・パルバム ウレアプラズマ・ウレアリチカム

ウレアプラズマの予防方法

ウレアプラズマの症状

ウレアプラズマ性感染症は、デリケートゾーンのかゆみや痛み、のどの違和感などを引き起こすことがあり、症状はクラミジアや淋病とよく似ています。

感染から症状が出るまでの潜伏期間はおおよそ1〜5週間とされていますが、感染後すぐに症状が現れる場合や、まったく自覚症状のないまま経過する（無症候性）ことも少なくありません。放置してもパートナーへ感染させる可能性はあるため、早めの検査と適切な治療が重要です。

男性の症状	・性器の痛み・かゆみ ・排尿痛 ・尿道からの膿
女性の症状	・おりものの増加 ・性器や性器周辺の痛み・かゆみ ・子宮頚部の炎症
共通の症状	・喉の腫れ・痛み

マイコプラズマを疑って検査する際は、ウレアプラズマとの同時検査をすることで代表的な原因菌を調べる事を推奨しています。

ウレアプラズマの検査方法

男性器の場合

尿を検査し、ウレアプラズマを調べます。採尿時にコップをお渡ししますので、そちらに尿を採取してください。
検査精度を保つために、来院の1時間前から排尿はお控えください。

女性器の場合

膣分泌液を検査し、ウレアプラズマを調べます。綿棒を使用して分泌物を採取します。当院の採取用トイレにてご自身で採取を行なっていただくため、デリケートゾーンを他人に見られる心配はございません。

咽頭（のど）の場合

うがい液を検査します。コップに入った生理食塩液を15秒間、うがいしていただきます。そのままうがい液をコップに戻して検体をご提出ください。

ウレアプラズマの治療

ウレアプラズマ感染症は「ウレアプラズマ・パルバム」「ウレアプラズマ・ウレアリチカム」といった細菌によって引き起こされる性感染症の一つです。特に女性では無症状が多く、気づきにくい病気ではありますが、内服薬によって治療可能な性病です。

パルバムとウレアリチカムの違い

ウレアプラズマには、「ウレアプラズマ・パルバム（Ureaplasma parvum）」と「ウレアプラズマ・ウレアリチカム（Ureaplasma urealyticum）」の2種類が存在します。両者の主な違いは病原性の強さにあると考えられています。

一般的に、ウレアリチカムは病原性が高く、症状を伴う感染症で原因菌として検出されることが多いとされています。一方で、パルバムは自覚症状がない状態でも検出されることがあり、人によっては常在菌に近い存在ではないかと議論されています。

ウレアプラズマの治療薬

当院では、ビブラマイシンによる治療を第一選択としています。服用期間については、症状の改善状況を確認しながら個別に判断いたします。

服用開始後、数日経過しても症状が十分に落ち着かない場合は、14日間の服用を行います。一方で、症状が早期に消失した場合には、7日間で治療を終了することもあります。また、ご自宅から当院までの距離があり通院が難しい場合などには、あらかじめ14日間分の処方をご案内することもございます。

ウレアプラズマの立ち位置について

ウレアプラズマは、ウレアリチカムとパルバムで臨床的な位置づけが異なります。
ウレアプラズマ・ウレアリチカムは病原性が比較的明確で、尿道炎や子宮頸管炎などの原因菌として知られています。

そのため、症状がみられる場合や感染が確認された場合には、原則として治療の対象となります。
一方、ウレアプラズマ・パルバムは、ウレアリチカムと比べて常在菌（いわゆる日和見菌）としての性格が強いと考えられています。

健康な女性からも高頻度に検出されることがあり、多くは無症状で経過します。このため、無症状の場合の治療適応については慎重な判断が必要で、医師と相談のうえ対応を決めます。ただし、症状を伴う場合には治療が必要です。

ビブラマイシンについて

当院では、ウレアプラズマ感染症の治療においてビブラマイシンを第一選択薬として採用しております。ビブラマイシンは、当院ではクラミジア感染症の第一選択薬としても使用している抗菌薬です。

アジスロマイシン（マクロライド系）に比べても、耐性率の上昇も緩やかであり、現在では最も有効性のある薬だといえます。ちなみにウレアプラズマ・ウレアリチカムでは、観察研究でビブラマイシン「14日 89.66%」「 7日 84.62%」と報告されています。そのため当院ではウレアプラズマに対してはビブラマイシンを処方しております。

ビブラマイシンの副作用

ビブラマイシンは、服用方法によって副作用が出やすくなる場合がある抗生物質です。主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 吐き気
• 食欲不振
• 下痢
• 腹痛
• 発疹

これらの副作用をできるだけ抑えるため、当院では以下の服用方法をおすすめしています。

• 空腹時を避けて服用する
• コップ1杯以上（200mL以上）の水で服用する
• 服用期間中は強い日焼けを避ける

これらの点を意識していただくことで、ビブラマイシンによる副作用のリスクを軽減することが可能です。

なお、ビブラマイシンは妊娠中および授乳中の方は服用の方は服用できません。
胎児や乳児の骨や歯の発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、該当する方には別の治療薬をご案内しております。

シタフロキサシンについて

マイコプラズマの治療薬として第二選択薬としてしシタフロキサシンを採用しております。シタフロキサシンは、ニューキロン系の抗生物質で高い抗菌力を持つことが特徴です。ビブラマイシンへのアレルギーが強かったり、服用完了後も検査で陰性化しない場合などに処方を検討します。

シタフロキサシンの副作用について

シタフロキサシンは比較的安全性の高い抗菌薬ですが、以下のような副作用がみられることがあります。

比較的起こりやすい副作用

• 吐き気、胃部不快感、下痢
• 頭痛、めまい、眠気

注意が必要な副作用（まれ）

• 腱の痛みや違和感（アキレス腱など）
• 手足のしびれ、動悸、不整脈

服用中に腱や関節の痛み、強い違和感を感じた場合は、すぐに服用を中止し、医師へご相談ください。
また、めまいやふらつきが出ることがあるため、車の運転や危険を伴う作業は控えてください。

ウレアプラズマが治った判断

性感染症は、治療後に行う治癒確認検査（本当に治ったかを確認する検査）で菌が検出されないことをもって完治と判断します。
ウレアプラズマは、症状が改善しただけでは完治したとは言えません。必ず治癒確認検査で陰性を確認してから性行為を再開してください。

治癒確認検査の時期は3週間後

当院では、治療薬を飲み終えてから3週間後に治癒確認検査をご案内しております。
当院で採用しているウレアプラズマ検査は精度の高い遺伝子検査のため、治療後2週間程度で検査を行うと、すでに死滅した菌（死菌）を検出してしまうことがあります。

そのため、正確な判定を行うために、治療完了から十分な期間をあけた3週間後の再検査をおすすめしています。

ウレアプラズマの検査・治療料金

検査プラン・治療料金
ウレアプラズマ検査	7,400 円
ウレアプラズマ治療	5,400 円
マイコ/ウレア同時チェック （性器 or のど）	9,800 円
マイコ/ウレアトータルチェック （性器・のど）	16,800 円
男性器チェック 女性器チェック	18,800 円 21,800 円
パーフェクトチェック	39,800 円

当院は初診・再診料￥０で受診いただけます。かかる費用は検査・治療の料金のみになります。ウレアプラズマはマイコプラズマと同じく、淋菌・クラミジアではない尿道炎の原因菌です。もし症状がご不安の際はマイコプラズマとのセット検査を推奨しています。